ÉTUDE COMPARATIVE DU GENOU PROTHÉTIQUE ALPS PROSTRIDE

Une étude comparative sur un sujet de 59 ans avec plus de 25 ans d’utilisation de prothèses, évaluant les articulations électroniques du genou, y compris ProStride.

Réalisée par : TOYOKAZU TAKEUCHI, PhD., POC KEIZO YAMAMOTO, PhD

COMPARAISON DE L’ANALYSE DE LA DÉMARCHE : COMPOSANTE VERTICALE DU CÔTÉ DU MEMBRE PROTHÉTIQUE

Dans toutes les articulations du genou, on n’observe pas une nature bimodale complète. Cependant, Prostride permet un décollement des orteils en douceur.
Le système ProStride offre un soutien constant et stable. Lorsque l’utilisateur passe par la phase d’appui, le genou absorbe efficacement l’impact et maintient l’équilibre, ce qui garantit une progression en douceur. Le genou ProStride ne se contente pas d’assurer une position stable, il veille également à ce que l’utilisateur traverse cette phase sans effort pour aboutir à un décollement des orteils en douceur et en toute confiance, ce qui est essentiel pour maintenir un rythme de démarche naturel.

COMPARAISON DE L’ANALYSE DE LA DÉMARCHE : COMPOSANTE ANTÉRO-POSTÉRIEURE DU CÔTÉ DU MEMBRE PROTHÉTIQUE

Bien qu’aucune différence notoire n’ait été observée au niveau de l’accélération pendant le déroulement de l’étape, ProStride montre une décélération adéquate, nécessaire pour contrôler l’élan vers l’avant et préparer le membre et le corps à la phase suivante de la démarche, en aidant à prévenir les chocs susceptibles d’entraîner une instabilité ou un inconfort.

 

VITESSE DU MOUVEMENT ANTÉRO-POSTÉRIEUR DU CENTRE DE PRESSION

La vitesse du centre de pression (CdP) correspond à la vitesse à laquelle le point de pression se déplace sur la plante du pied au cours du cycle de marche.
Lorsque nous marchons, le CdP se déplace en douceur du talon vers les orteils. La vitesse à laquelle cette transition se produit fournit des informations cruciales sur la fluidité et l’efficacité de notre dynamique de marche. Dans le cas de ProStride, le début de la phase d’appui montre peu de différence dans la vitesse du CdP par rapport à d’autres articulations prothétiques, ce qui indique un contact initial stable. Cependant, là où ProStride excelle vraiment, c’est lors de la phase d’appui médiane, où la vitesse du CdP accélère en douceur.
Cette accélération en douceur se poursuit jusqu’à la fin de la phase d’appui, imitant de près la démarche naturelle observée du côté sain.
Cette transition fluide du poids du talon aux orteils avec ProStride garantit que chaque pas est naturel et sans effort, ce qui contribue de manière significative à une expérience de marche plus équilibrée et plus confortable.

 

CHANGEMENT DE L’ANGLE DE L’ARTICULATION DU GENOU

L’angle de flexion maximal pendant la phase pendulaire avec ProStride correspond étroitement à celui de la démarche naturelle, soit environ 60 degrés. Le temps nécessaire pour atteindre cette flexion maximale est conforme à celui d’autres articulations de genoux prothétiques de haute qualité. ProStride démontre un fort contrôle de la limitation de la flexion de la phase pendulaire et de son timing.

 

DÉGAGEMENT DU PIED

Une vitesse plus élevée de l’angle du genou au début de la phase pendulaire suggère une montée rapide du genou, ce qui est nécessaire pour une démarche souple et efficace. Le pied est plus éloigné du sol. Cela signifie que Prostride a un meilleur dégagement des orteils, réduisant le risque de trébuchement pour une démarche plus sûre.

 

RÉSULTATS DE L’ÉTUDE

1) L’un des principaux atouts du genou ProStride est sa polyvalence. Ce système de genou prothétique est conçu pour offrir une expérience de démarche de haute qualité à un large éventail d’utilisateurs, quel que soit leur niveau d’activité.

2) ProStride offre la même performance fiable et est accessible aux utilisateurs K3 qui ont besoin d’un équilibre entre stabilité et mobilité pour les activités quotidiennes.

3) L’adaptabilité du genou signifie qu’il peut être personnalisé pour répondre aux demandes uniques de chaque utilisateur, garantissant une démarche naturelle et confortable. Qu’il s’agisse de marcher sur un terrain accidenté ou de monter des escaliers, la conception réactive de ProStride offre le soutien et la flexibilité dont les utilisateurs ont besoin pour se sentir en confiance dans leurs mouvements.

Genou prothétique ALPS ProStride : Facile à installer et intuitif à utiliser. L’installation est simple et ne nécessite que quelques étapes :

CONFIGURER LES PARAMÈTRES : L’interface utilisateur intuitive permet aux cliniciens de programmer le genou à l’aide de quelques entrées simples. Les capteurs intelligents de ProStride se calibrent automatiquement sur le modèle de démarche de l’utilisateur, ce qui rend les ajustements rapides et précis.

RÉGLAGE FIN : Les ajustements finals peuvent être effectués rapidement grâce à une application conviviale, permettant un retour d’information en temps réel et garantissant des performances optimales.

IMPORTANT : Ce processus permet non seulement de gagner un temps précieux, mais aussi de s’assurer que les cliniciens peuvent se concentrer sur les soins aux utilisateurs plutôt que sur la configuration technique. Le genou ProStride est conçu pour être aussi facile à utiliser que possible, permettant aux praticiens de tous niveaux d’expérience de l’installer et de le programmer efficacement.

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Notre service clientèle et notre équipe de vente sont à votre disposition pour répondre à vos questions sur les produits, vous aider à sélectionner les produits les mieux adaptés à vos utilisateurs et vous offrir une assistance supplémentaire si nécessaire.

PRÉSENTATION DE L’ANALYSE DE DÉMARCHE DE BIOSTEP® EVO

Cette étude compare les caractéristiques dynamiques du pied ALPS BioStep® Evo avec d’autres pieds prothétiques à restitution d’énergie, offrant ainsi un aperçu des performances inégalées et de la technologie innovante du pied Evo. L’étude se penche sur les différentes facettes de l’analyse de la démarche et révèle les performances exceptionnelles de BioStep® Evo.

De sa force de réaction au sol verticale à sa dynamique de puissance de la cheville, BioStep® Evo se distingue par

une expérience de démarche remarquablement proche du naturel.

 

Système de mesure

Le Professeur Yamamoto a utilisé un système de mesure sophistiqué, comprenant 12 caméras infrarouges, 4 plaques de force et un ordinateur central pour une collecte précise des données. Ce dispositif soigneusement contrôlé a permis une observation et une analyse détaillées de la démarche, garantissant un scénario de marche fidèle à la réalité. Les résultats, visualisés à l’aide d’un programme visuel 3D de pointe, procurent une compréhension globale des performances de BioStep® Evo. Le squelette à gauche de l’écran représente l’utilisateur de la prothèse, le membre inférieur en bleu représente la jambe prothétique et le membre inférieur en rouge représente la jambe saine. Grâce à ce système, l’étude mesure divers éléments clés, tels que la force de réaction au sol pendant les différentes étapes de la phase d’appui, et les représente sur l’axe Y des graphiques.

RÉSULTATS DE L’ANALYSE DE DÉMARCHE

L’étude a mesuré différents aspects, montrant comment la technologie NRG™ de BioStep® Evo reproduit les mouvements naturels :

• Composante verticale de la force de réaction au sol
• Direction antéro-postérieure de la force de réaction au sol
• Angle de la cheville
• Puissance de la cheville
• Angle de l’articulation du genou

 

Composante verticale de la force de réaction au sol

Démarche remarquablement proche du naturel

À partir de ce graphique, il devient évident que la démarche de BioStep® Evo ressemble étroitement à celle du membre sain, ce qui confirme que la technologie NRG™ de BioStep® a été conçue pour reproduire le mouvement naturel des muscles du mollet et du tibia. BioStep® Evo a présenté un premier pic plus élevé et plus prolongé, indiquant une réponse et un déroulé plus doux, alors que les concurrents ont montré des capacités d’absorption des chocs plus faibles, pouvant causer de l’inconfort et des problèmes de marche. La forme de la ligne de BioStep® Evo ressemble beaucoup au membre sain, ce qui indique une conception plus biomimétique par rapport aux autres pieds et une restitution d’énergie améliorée.

 

Composante de la direction antéro-postérieure de la force de réaction au sol

Marche fluide avec une restitution d’énergie continue

BioStep® Evo a démontré qu’il fournissait une courbe de force douce et constante tout au long de la phase d’appui médiane, ce qui le distingue de ses concurrents. Avec BioStep® Evo, la transition entre le freinage (valeur négative sur l’axe y) et la propulsion (valeur positive) se fait en douceur, reflétant les schémas de marche naturels. À l’inverse, dans les deux autres pieds à restitution d’énergie testés, une tendance mise en évidence par le cercle 1, appelée « point mort », conduit à un freinage récurrent. Vers la fin de la phase d’appui, BioStep® Evo a démontré une accélération plus élevée, similaire à celle d’un membre sain.

 

Angle de la cheville

Amplitude de mouvement remarquable en flexion plantaire et en dorsiflexion

La ligne BioStep® Evo représentant la flexion plantaire et la dorsiflexion montre une tendance qui ressemble davantage à celle du membre sain alors que les deux autres pieds ont un angle de flexion plantaire plus petit comme le montre le motif des lignes mises en évidence dans le cercle 1. BioStep® Evo a montré une remarquable amplitude de mouvement en flexion plantaire et en dorsiflexion, soulignant son excellence dans la conception de l’articulation de la cheville.

 

Puissance de la cheville

Démarche biomimétique avec absorption supérieure des chocs

Le pied Evo présentait des schémas plus naturels pendant la phase de réponse à la charge et des transitions douces vers le milieu et la fin de l’appui. Vous pouvez voir comment la tendance de la ligne de BioStep® Evo montre en détail :

• une meilleure absorption des chocs (cercle 1)
• la facilitation de l’inclinaison vers l’avant (cercle 2), semblable à l’appui naturel où le muscle tibial antérieur étiré tire sur la jambe inférieure
• une forme d’onde régulière après l’appui médian, avec un schéma presque identique à celui du membre sain (ovale 3)

 

Angle de l’articulation du genou

Même tendance de l’angle de flexion du membre sain

Nous avons approfondi d’autres aspects de l’étude concernant l’angle de l’articulation du genou, qui confirment l’efficacité de BioStep® Evo dans la fourniture d’une expérience de marche naturelle et confortable. Dans ce cas précis, la mesure a été effectuée pendant tout le cycle de marche. Le résultat le plus intéressant est que pendant la phase d’appui, BioStep® EVO s’est avéré être le seul pied à fournir la même tendance d’angle de flexion que le membre sain.

 

CONCLUSION

L’étude d’analyse de la démarche de BioStep® Evo le positionne comme un précurseur dans le domaine des pieds prothétiques à restitution d’énergie, apportant la preuve de ses capacités en termes de douceur de déroulé, d’absorption supérieure des chocs, et permettant une démarche naturelle et réactive. Il confirme son efficacité à fournir une expérience de marche naturelle et confortable.

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Que se passe-t-il lorsqu’une force de cisaillement, comme celle générée dans une emboîture de prothèse pendant le déplacement, est appliquée sur une surface de silicone pur ?

À cause du haut coefficient de friction statique du silicone pur, la contrainte de cisaillement est transférée à la peau du membre résiduel, ce qui entraîne des cloques chez les patients avec un peau sensible et une mauvaise vascularité.

ALPS, grâce à son expertise, a été capable de développer une couche de silicone innovante 100 % agréable pour la peau sans aucun additif.

Les manchons et genouillères prothétiques constituent une interface entre le moignon de la personne amputée et l’emboîture, un des nombreux composants d’une jambe prothétique, en vue d’offrir à l’utilisateur à la fois confort, contrôle et stabilité.

Les manchons et genouillères étant placés en contact direct avec la peau du moignon, ces éléments peuvent être considérés comme une seconde peau pour la personne amputée : il est donc extrêmement important que la matière dans laquelle ces éléments sont fabriqués soit douce et hypoallergénique, afin d’éviter tout phénomène d’irritation et de limiter au maximum tous les problèmes éventuels en lien avec l’amputation et la nécessité de porter une prothèse.

Grâce à son expertise dans le domaine chimique et sa position de leader dans la fabrication de dispositifs médicaux sophistiqués à base de gel, ALPS est parvenue, au fil des années, à développer une large gamme de manchons et genouillères prothétiques, caractérisés par un matériau unique et innovant : le gel.

 

LE GEL ALPS FAIT TOUTE LA DIFFÉRENCE

ALPS offre différents types de gel afin de répondre aux besoins d’un marché de plus en plus exigeant et de satisfaire les désirs de chaque patient, en fonction de son état clinique et de son mode de vie.

Ces différents gels garantissent une protection optimale à l’égard des forces normales et de cisaillement et incarnent un mariage parfait entre contrôle et répartition de pression uniforme sur l’emboîture.

Le gel ALPS est un matériau breveté exclusivement fabriqué par Alps.

La variété des gels ALPS permet à chaque patient de trouver une solution qui lui sied à la perfection :

• EasyGel est le premier gel que nous avons développé. Caractérisé par une texture douce et poudreuse et enrichi d’antioxydants réputés pour leurs bienfaits pour la peau, EasyGel réduit les lésions cutanées et améliore le confort, faisant de lui la solution idéale pour les patients à la peau délicate ou cicatrisée (patients gériatriques, diabétiques et présentant des troubles vasculaires).

 

• Le gel haute densité High Density Gel, qui équivaut au silicone, présente une texture dense et ferme. Sa consistance relativement ferme offre à la fois confort, contrôle et stabilité. Ce gel est recommandé pour les patients dynamiques ainsi que pour ceux passant d’un manchon en silicone à un manchon en gel.

 

• Le gel Grip Gel affiche une texture lisse et collante qui aide à réduire la formation de plis dans la fosse poplitée, et est recommandé pour les patients présentant un tissu cutané sain.

 

Tous les gels ALPS se distinguent par un faible module d’élasticité.

Cela signifie que les gels ALPS sont plus élastiques et qu’ils s’étendent et regagnent leur forme plus facilement que le silicone sous compression.

Le faible module d’élasticité, ou plutôt la facilité d’extension, représente un atout pour les patients présentant des troubles vasculaires. En effet, le gel, là où la pression est exercée, ne bloque pas la circulation sanguine, tout en offrant des propriétés de compression, de stabilité et de liberté de mouvement adéquates ainsi qu’une suspension sécurisée pour les patients amputés au-dessus mais aussi en dessous du genou. Parallèlement, il améliore la durabilité des manchons et des genouillères.

 

Synthèse des avantages offerts par les gels ALPS

• Confort : différents degrés d’élasticité garantissent un haut niveau d’adaptabilité et de personnalisation
• Polyvalence extrême : épouse la forme du moignon
• Utilisation universelle : différents types de gel adaptés aux patients gériatriques, diabétiques, traumatiques et actifs et répondant à tous les niveaux de besoins en matière d’activités
• Extension facile : garantit le niveau de compression idéal sans limiter la circulation sanguine
• Réduit les forces de cisaillement : l’effet adhérent et rembourrant du gel permet d’atténuer les phénomènes de friction sur la peau

 

 

 

 

 

Toutes ces caractéristiques ont pour objectif un concept unique, très simple et d’une extrême importance : le bien-être à 360° de chaque personne amputée d’un membre inférieur qui, dans tout l’assortiment de gels ALPS, pourra trouver sa propre seconde peau.