Étude comparative réalisée par: TOYOKAZU TAKEUCHI, PhD., POC KEIZO YAMAMOTO, PhD.
Découvrez comment ces deux systèmes influencent la facilité d’utilisation, la dynamique de la marche, l’activation des muscles et l’efficacité globale de la démarche.
Cette comparaison nous aidera à comprendre pourquoi le système VIP* offre des avantages significatifs par rapport au système à plongeur (PIN) traditionnel.
DÉTAILS DES CAS:
Cas : J. Nakanishi
Gauche : Amputation transtibiale, droite : Intact
Pied : BioStep EVO (ALPS South)
Emboîture prothétique : Type TSB (Emboîture à contact total)
MoCap: 3 août 2024
*VIP: Vacuum Integrated Pump
Démarche naturelle
L’un des avantages les plus notables du système VIP est sa capacité à imiter la démarche naturelle d’un membre sain. Ladémarche obtenue avec le système VIP ressemble beaucoup aumodèle de marche naturelle, comme le montre la forme d’onde bimodale qui imite la forme de la jambe intacte. Cet aspect est crucial pour les amputés car il réduit la sensation mécanique de la marche et améliore l’expérience globale. Le système VIP permet également une décélération plus faible et une accélération plus forte de la jambe prothétique, ce qui contribue à une expérience de marche plus douce et plus naturelle.
① Forme d’onde bimodale claire | ② Plongeur : Composante de freinage importante | ③ VIP : Composante d’accélération importante
Marche plus équilibrée
Le système VIP favorise une marche plus équilibrée. Il réduit au minimum les mouvements compensatoires, comme le montre la réduction des angles de flexion du genou et de la hanche. Avec le système PIN, les amputés présentent souvent une plus grande flexion du genou et de la hanche, ce qui entraîne des déséquilibres susceptibles de causer de l’inconfort et des contraintes supplémentaires pour le corps. La conception du système VIP réduit au minimum ces compensations, favorisant un modèle de marche plus équilibré et plus efficace.
PLONGEUR ① Flexion importante de la hanche pendant la phase intermédiaire de la jambe pendulaire |
② Flexion importante du genou | * Surbrillance jaune : Phase de support du membre double
Plongeur : Absence de suivi
L’un des inconvénients majeurs du système à plongeur (PIN) est l’effort accru nécessaire pour avancer et reculer la jambe.
Ce manque d’aptitude au suivi signifie que les amputés dotés du système à plongeur doivent déployer plus d’énergie pendant la marche, ce qui entraîne une fatigue plus rapide et un mouvement moins efficace.
PLONGEUR | ① Vitesse d’extension importante au niveau de l’articulation du genou dans la phase intermédiaire de la jambe pendulaire |
② Vitesse de flexion importante de la hanche à la fin de la phase pendulaire de la jambe : mouvement de la jambe vers l’arrière | * Surbrillance jaune : Phase de support du membre double
Activation équilibrée des muscles
La conception du système VIP assure une activation équilibrée des muscles pendant la marche. Les muscles antérieurs de la cuisse pendant l’extension et les muscles postérieurs de la cuisse pendant la flexion sont activés d’une manière qui reflète le mouvement naturel de la jambe. Cette activation équilibrée réduit le risque de surutilisation des muscles et contribue à une démarche plus efficace et plus confortable.
Moment articulaire = Activation musculaire
Amélioration de la foulée
Les avantages du système VIP se traduisent par une amélioration de la foulée. Avec des caractéristiques de foulée améliorées, notamment une vitesse, une longueur et un équilibre du pas accrus, le système VIP surpasse le système à plongeur (PIN) à tous les égards. Cette amélioration n’est pas qu’une question de chiffres ; elle se traduit par une expérience de marche plus confortable, plus naturelle et moins pénible pour l’utilisateur.
① Vitesse : +0,08 m/s | ② Longueur de la foulée : +4,3 cm | ③ Longueur du pas gauche : +1,7cm | ④ Longueur du pas droit : +2,5 cm
FACILITÉ D’ALIGNEMENT : Le processus d’alignement est crucial pour le confort et la fonctionnalité d’un membre prothétique. Le système VIP simplifie ce processus et permet un alignement plus facile que le système à plongeur (PIN).
SYSTEMES À PLONGEUR (PIN): Bien que les systèmes à plongeur offrent une suspension sûre, ils nécessitent souvent un alignement précis, ce qui peut entraîner des problèmes de pression ponctuelle et des difficultés de mise en place. Le mécanisme à plongeur nécessite un alignement linéaire exact, ce qui peut être difficile et prendre du temps. En outre, le besoin de précision peut entraîner des complications si des ajustements sont nécessaires après la fabrication. Dans les systèmes à plongeur et accrochage prothétiques, les changements d’alignement nécessaires sont souvent limités, ce qui crée un risque d’inconfort potentiel et de réduction de la fonctionnalité.
SYSTÈMES À DÉPRESSURISATION ACTIVE: Pour sa part, le système VIP se distingue par un ajustement dynamique, une meilleure répartition de la pression et une réduction du pistonnement. Ce système permet une mise en place et un retrait plus faciles, ce qui le rend plus convivial. En outre, il offre une plus grande flexibilité pendant le processus d’adaptation, permettant des ajustements sans compromettre l’alignement et le confort d’ensemble.
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